免疫抑制剂是一类能够调节或抑制机体免疫反应的药物,它们在临床上主要用于预防器官移植后的排斥反应、治疗自身免疫性疾病等。根据作用机制的不同,免疫抑制剂可以分为以下几大类:细胞毒性免疫抑制剂、代谢拮抗物、钙调神经磷酸酶抑制剂、mTOR抑制剂和单克隆抗体。
1. 细胞毒性免疫抑制剂如环磷酰胺,主要通过破坏DNA合成来阻止免疫细胞的增殖,特别是对快速分裂的淋巴细胞有较强的杀伤作用。
2. 代谢拮抗物例如硫唑嘌呤,则是干扰核酸的生物合成过程,从而影响T、B淋巴细胞的功能。
3. 钙调神经磷酸酶抑制剂如环孢素和他克莫司,其主要作用于活化的T细胞,通过阻断钙依赖性信号传导途径来减少白介素-2(IL-2)等促炎因子的产生。
4. mTOR抑制剂比如西罗莫司,它能够阻止T细胞从G1期向S期转化,并且对B细胞也有一定的抑制效果。
5. 单克隆抗体如利妥昔单抗,特异性地结合到特定类型的免疫细胞表面受体上,例如CD20阳性B细胞,导致这些细胞的耗竭或功能障碍。
综上所述,免疫抑制剂主要作用于参与免疫应答过程中的T淋巴细胞、B淋巴细胞以及其他相关免疫细胞。它们通过不同机制干预免疫反应的关键步骤,达到减轻炎症、控制自身免疫性疾病进展的目的。