在甲亢（甲状腺功能亢进症）的治疗中，首选的抗甲状腺药物主要包括硫脲类和咪唑类两大类。其中最常用的有甲巯咪唑（又名他巴唑）和丙基硫氧嘧啶。
1. 甲巯咪唑：该药是临床上使用最为广泛的一种抗甲状腺药物，其作用机制主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻止无机碘转化为有机碘以及酪氨酸的碘化，从而达到抑制甲状腺激素合成的效果。它具有起效快、剂量小、副作用相对较少等优点。
2. 丙基硫氧嘧啶：该药同样能够有效抑制甲状腺激素的合成过程，并且还具备一定的外周组织中T4向T3转化阻断作用。对于严重甲亢或甲巯咪唑不耐受患者，可以考虑使用此药物治疗。
在选择具体用药时，医生会根据患者的病情特点、年龄、性别等因素综合考量，制定个体化的治疗方案。例如，孕妇甲亢患者通常优先选用丙基硫氧嘧啶；而对于一般成人，则更倾向于推荐甲巯咪唑作为一线用药。此外，在治疗过程中需要定期监测血常规、肝功能等相关指标，以及时发现并处理可能出现的不良反应。
总之，抗甲状腺药物的选择需由专业医师根据患者具体情况而定，患者不可自行决定或随意更改药物种类及剂量。
