铁剂治疗缺铁性贫血的主要机制包括以下几个方面：

首先，补充体内缺乏的铁元素。人体内铁的主要功能是参与血红蛋白和肌红蛋白的合成，这两种蛋白质在氧气运输和储存中起着关键作用。当人体出现缺铁时，会导致血红蛋白合成减少，进而引发缺铁性贫血。通过服用铁剂可以有效补充体内的铁含量，恢复正常的血红蛋白水平。

其次，促进红细胞生成。铁是骨髓中红细胞生成的重要原料之一，缺乏铁会影响红细胞的正常发育和成熟过程。铁剂能够提供充足的铁源，支持骨髓中的红细胞前体细胞分化为成熟的红细胞，并释放到血液中，增加循环系统的携氧能力。

再次，改善组织缺氧状况。由于缺铁性贫血患者体内血红蛋白含量降低，导致组织器官得不到足够的氧气供应，出现疲劳、心悸等症状。补充铁剂后，随着血红蛋白水平的提升，可以有效缓解这些症状，提高患者的生存质量。

最后，调节细胞代谢和免疫功能。铁不仅是合成血红蛋白的重要成分，还参与了多种酶类的组成与活性维持，如细胞色素氧化酶等，对细胞的能量代谢、DNA复制以及免疫反应等方面均具有重要作用。因此，补充适量的铁剂有助于改善机体的整体健康状态。

综上所述，铁剂治疗缺铁性贫血主要是通过直接补充铁元素、促进红细胞生成、改善组织氧气供应和调节生理功能等多个途径来实现其疗效的。