首过效应，也称为首关消除或第一通过效果，是指某些口服给药的药物在进入体循环之前，会先经过肝脏代谢，导致进入全身血液循环的有效药物量减少的现象。这个过程主要发生在药物从胃肠道吸收到血液中后，随着门静脉系统直接输送到肝脏，在那里部分药物被代谢失活或者转化成其他物质，从而减少了药物到达心脏和其它靶器官的浓度。
首过效应影响了药物的生物利用度，即实际进入体循环并能发挥药效的部分。如果一种药物具有显著的首过效应，则其口服给药时可能需要增加剂量来补偿这一损失，以确保足够的血药浓度达到治疗目的。此外，对于那些在肝脏中代谢非常活跃、首过效应特别强的药物来说，它们通常不适合采用口服途径给药，而应选择其他如静脉注射等可以绕过肝脏直接进入血液循环的方式。
总之，了解和考虑首过效应对合理用药非常重要，它不仅影响到药物剂量的选择，还关系到治疗效果的好坏以及安全性问题。在临床实践中，医生会根据具体药物的特性来决定最适宜的给药方式，以期达到最佳疗效同时减少不良反应的发生。
