药物代谢的主要场所是肝脏。肝脏作为人体最大的腺体和重要的解毒器官，在药物代谢中起着核心作用。除了肝脏，肠道、肾脏、肺等部位也参与了部分药物的代谢过程，但肝脏是最主要的代谢场所。

在药物代谢过程中涉及多种酶，其中最重要的是细胞色素P450酶系（CYP450）。CYP450是一类广泛存在于人体内的酶，能够催化多种外源性和内源性物质的氧化反应。根据底物特异性不同，CYP450家族可以分为多个亚型，如CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4等，这些不同的亚型对药物代谢的影响各不相同。

除了CYP450酶系外，还有其他一些重要的参与药物代谢的酶类。例如：
- UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）：负责将药物或其代谢产物与葡萄糖醛酸结合，增加水溶性以利于排泄。
- 硫酸化酶：通过硫酸基团与药物分子相连，同样提高其水溶性和排出效率。
- 醇脱氢酶和醛脱氢酶：参与醇类及醛类化合物的代谢过程。
- 谷胱甘肽S转移酶（GST）：能够将谷胱甘肽与某些有毒物质结合，促进它们从体内清除。

了解药物代谢涉及的主要场所及其相关酶系对于合理用药、减少不良反应具有重要意义。在临床实践中，通过监测特定药物或其活性代谢物的浓度变化，可以更好地指导个体化治疗方案的选择和调整。