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氨基糖苷类抗生素使用时需注意什么?

氨基糖苷类抗生素是一大类具有广泛抗菌活性的药物,它们对许多革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的杀菌效果。然而,在使用这类药物时需要特别注意以下几点:
1. 肾毒性:氨基糖苷类抗生素容易引起肾功能损害,尤其是对于老年人、婴幼儿以及原有肾脏疾病的患者更为明显。用药期间应定期监测患者的血肌酐水平和尿常规,以便及时发现并处理可能的肾损伤。
2. 耳毒性:这类药物还可能导致听力下降或耳鸣等耳毒症状,严重时可造成永久性聋哑。因此,在长期或大剂量使用氨基糖苷类抗生素治疗时要警惕这一副作用,并注意观察患者是否有相关不适表现。
3. 神经肌肉阻滞作用:部分患者在使用高浓度的氨基糖苷类药物后可能出现呼吸肌麻痹,特别是与麻醉药、镇静剂或其他具有神经肌肉松弛效果的药物合用时更需谨慎。一旦发生此类情况,应立即停药并采取相应措施支持治疗。
4. 过敏反应:虽然较为罕见,但个别人群仍可能对氨基糖苷类抗生素产生过敏性反应,如皮疹、哮喘等症状。在初次使用前最好先做皮肤试验以排除过敏可能性。
5. 用药途径及剂量选择:为了减少不良反应的发生率,应该根据患者的具体病情和体重精确计算给药剂量,并尽量采用静脉滴注的方式缓慢给予,避免快速注射或肌肉内注射。
6. 特殊人群用药指导:孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用氨基糖苷类抗生素时需要更加慎重,必要时应在医生指导下谨慎选用其他替代治疗方案。
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