再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)是一种骨髓功能衰竭性疾病,主要特征是骨髓造血细胞减少或缺乏,导致外周血三系(红细胞、白细胞和血小板)的生成不足。因此,再生障碍性贫血患者常出现以下血液学异常:
1. 全血细胞减少:这是再生障碍性贫血最典型的血液学表现,表现为红细胞、白细胞及血小板数量均低于正常范围。
2. 红细胞计数降低与低色素性贫血:由于骨髓中红系祖细胞生成不足,导致患者出现不同程度的贫血。早期可能为正色素性或轻度低色素性贫血,随着病情进展可发展成明显的低色素性贫血。
3. 白细胞减少:主要表现为中性粒细胞绝对值下降,易引发感染症状如发热、咽痛等。
4. 血小板减少:血小板数量显著降低,伴随出血倾向增加,患者可能出现皮肤瘀点、牙龈出血等症状。
5. 网织红细胞计数明显减低:反映骨髓造血功能低下,是诊断再生障碍性贫血的重要依据之一。
6. 骨髓象检查可见三系或两系以上减少,非造血组织如脂肪和纤维组织增多,有时可观察到空泡变性、巨核细胞减少等现象。
综上所述,再生障碍性贫血患者的血液学异常主要体现在全血细胞减少以及由此引发的相关临床表现。在实际诊疗过程中,医生会结合患者的具体情况做出综合判断,并制定合理的治疗方案。