在使用口服降糖药物时，患者需要注意以下几个方面来确保安全和有效：

首先，按时按量服用。遵医嘱按时按量服药是控制血糖的关键。不同的口服降糖药有不同的作用机制和用药时间要求，有的需要餐前半小时服用，有的则需随餐或餐后立即服用。不按规定时间服药可能会影响药物的效果。

其次，监测血糖水平。定期检测空腹及餐后2小时的血糖值，了解自身血糖控制情况，并根据医生指导调整剂量或者更换其他更适合自己的治疗方案。

第三，注意低血糖反应。部分口服降糖药可能导致低血糖现象发生，如出现心慌、出汗、饥饿感等症状时应立即补充含糖食物并及时就医咨询。

第四，避免酒精摄入。服用某些磺脲类和双胍类药物期间饮酒可能增加低血糖风险或引起不适症状，因此建议减少甚至停止饮用含有酒精的饮料。

第五，关注副作用。长期使用口服降糖药可能会产生一些不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐）、体重变化等。如果出现严重副作用应及时向医生报告并寻求解决方案。

最后，保持健康生活方式。合理饮食与适量运动对于血糖管理同样重要，不能因为服用药物而忽视了生活方式的调整。

总之，在使用口服降糖药的过程中，患者应该积极配合医生进行规范化的治疗，并注意上述事项以确保疗效和安全性。