在盘点结算的过程中，如果遇到账实不符的情况，需要按照一定的步骤和方法来进行妥善处理。首先，应该保持冷静，避免因情绪波动而影响判断和决策。接下来，可以遵循以下步骤：
1. 立即复核：发现账实不符时，首先要做的就是立即对相关的库存、账目进行再次核查，确保不是由于盘点过程中的错误或疏忽导致的差异。
2. 分析原因：如果经过复核确认确实存在账实不符的情况，则需要进一步分析产生差异的原因。这可能是由于记账错误、漏记、错领、丢失、损坏等多方面因素造成的。
3. 记录详情：详细记录下账实不符的具体情况，包括时间、地点、涉及的药品种类和数量等信息，并注明可能的原因及初步处理意见。
4. 报告上级：将发现的问题及时向上级主管汇报，说明具体情况以及自己的分析与建议。必要时，可以邀请上级参与复核过程以确认问题的真实性及其严重程度。
5. 调整账目：根据实际情况对库存账目进行调整，确保账面数据能够真实反映实际状况。同时，对于因管理不善等原因造成的损失，应当按照相关规定处理，并追究相关责任人的责任。
6. 完善制度：针对此次出现的问题，总结经验教训，完善管理制度和流程，防止类似问题再次发生。
7. 加强培训：对工作人员进行定期的业务知识及操作规范培训，提高其责任心和服务意识，减少人为因素导致的账实不符现象。

通过上述措施，可以有效地处理盘点结算过程中遇到的账实不符情况，并为今后的工作提供参考和借鉴。