外用药膏基质的选择是药剂学中一个非常重要的环节，它直接影响到药物的效果和患者的舒适度。在选择外用药膏的基质时，主要考虑以下几个方面：

首先，要考虑药物性质。不同的药物对基质的要求不同。比如，对于水溶性药物而言，油包水型乳剂作为基质可以增加其稳定性和透皮吸收；而脂溶性药物则更适合用水包油型乳剂或油脂性基质来提高溶解度。

其次，患者的皮肤状况也是选择基质的重要因素之一。干性皮肤患者可能更需要滋润性强的基质，如凡士林等油脂类物质；湿疹、皮炎等渗出较多的情况，则适合使用吸水性和透气性好的基质，比如粉剂或糊剂。

第三，治疗目的也会影响基质的选择。如果是为了促进药物透过角质层达到深层皮肤组织，可以选择含有软化角质成分的基质；若只是为了保护创面、防止外界污染，则可选择成膜性好且具有一定黏附性的基质。

此外，还需要考虑使用部位的特点。面部等敏感区域推荐选用温和无刺激的基质；而四肢关节处由于活动频繁，可能需要选择粘稠度较高不易脱落的基质。

最后，成本效益也是一个不可忽视的因素。在确保疗效的前提下，应尽量选择经济实惠、易于获得且方便制备的材料作为基质。

综上所述，在外用药膏基质的选择过程中，需综合考虑药物性质、患者皮肤状况、治疗目的、使用部位以及成本等多个因素，以达到最佳的治疗效果和用户体验。