长期控制痛风和降低血尿酸水平的主要药物包括两大类：促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
1. 促进尿酸排泄的药物：这类药物主要是通过增加肾脏对尿酸的排出量来降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常、24小时尿尿酸排泄小于3.57mmol（600mg）的患者。常用的有苯溴马隆和丙磺舒等。
   - 苯溴马隆：是目前最有效的促进尿酸排泄药之一，成人常用剂量为每日1次，每次25-100毫克，需从小剂量开始逐渐加量，并且在治疗初期需要多饮水、碱化尿液以预防肾结石形成。
   - 丙磺舒：可减少近端小管对尿酸的重吸收，增加其排泄。成人初始剂量为每日300mg，分2-3次服用，可根据疗效调整至最大日剂量1.2g。
2. 抑制尿酸生成的药物：这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来减少体内尿酸合成，适用于所有类型的高尿酸血症患者。代表性的有别嘌醇和非布司他。
   - 别嘌醇：是一种经典的老药，效果确切但个体差异较大，成人初始剂量为每日50-100mg，逐渐增加至有效控制尿酸水平为止，最大日剂量不超过800mg。
   - 非布司他：是新型的黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，具有更好的安全性和耐受性。成人推荐起始剂量20mg/d或40mg/d（根据患者具体情况），必要时可增加至80mg/d。

在使用上述药物期间，需要定期监测血尿酸水平及肝肾功能等指标，以评估疗效并及时调整治疗方案。同时，患者还应该注意生活方式的调整，如控制体重、限制酒精摄入、减少高嘌呤食物摄取等措施，从而达到最佳的治疗效果。