调血脂药物主要通过不同的途径和机制来降低血液中的脂质水平，从而达到预防和治疗心血管疾病的目的。这些药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂等。
1. 他汀类药物：这类药物的主要作用是抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶，这是合成胆固醇过程中的限速酶。通过抑制这个酶的活性，可以显著减少内源性胆固醇的生成，同时还能促进低密度脂蛋白受体（LDL-R）在肝细胞表面的数量增加，从而增强对血液中LDL-C的清除能力。
2. 贝特类药物：主要作用于过氧化物酶增殖激活受体α (PPAR-α)，提高脂蛋白脂肪酶活性，促进甘油三酯分解；同时还能降低肝脏合成VLDL（极低密度脂蛋白）的速度，减少其分泌量，进而降低血清TG水平。
3. 烟酸类药物：烟酸能够抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，并减少肝脏从这些游离脂肪酸中合成甘油三酯的能力。此外，它还能增加HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）浓度，改善血脂谱型。
4. 胆固醇吸收抑制剂：如依泽替米贝等药物可特异性地结合肠道内的胆固醇和植物固醇，阻止它们被吸收入血循环中，从而降低血液中的总胆固醇水平。
5. PCSK9抑制剂：此类药物通过干扰PCSK9与LDL受体的结合，延长了LDL受体在细胞表面的时间，增加了其对血浆中低密度脂蛋白颗粒的清除效率，有效降低了LDL-C水平。

这些调血脂药物各有特点，在临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。