治疗巨幼红细胞贫血，首选补充的是叶酸和维生素B12。这是因为巨幼红细胞贫血主要是由于体内缺乏这两种营养素导致的。
叶酸是人体必需的一种水溶性维生素，它参与了DNA的合成过程，在红细胞的生成中起着至关重要的作用。当人体缺乏叶酸时，骨髓中的红细胞前体不能正常成熟分化，从而形成巨幼红细胞，最终导致贫血的发生。补充叶酸可以有效改善因叶酸不足引起的巨幼红细胞性贫血。
维生素B12也是水溶性维生素之一，它对于维持神经系统的健康、促进红血球的生成以及DNA合成同样重要。人体如果缺乏维生素B12，则会影响红细胞的正常生长与分裂，进而引发巨幼红细胞性贫血。因此，在治疗此类贫血时，除了补充叶酸外，还需同时给予足够的维生素B12。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况（如贫血程度、病因等）来决定是否需要联合使用这两种药物以及具体的剂量和疗程。此外，对于一些特殊人群，比如孕妇或老年人，可能还需要额外关注其营养状况，并适当调整补充方案。总之，在治疗巨幼红细胞贫血时，合理补充叶酸与维生素B12是非常关键的措施之一。
