医院药事管理的主要组织机构包括以下几个方面：
1. 药事管理委员会：这是医院内负责药品管理和合理用药的最高决策机构，通常由院长或主管副院长担任主任委员，成员包括药学部负责人、临床科室代表、护理部门代表等。该委员会主要职责是制定和修订医院药事管理制度与流程，监督药品使用情况，确保患者安全有效用药。
2. 药学部门（科）：作为医院药事管理的具体执行机构，负责药品采购供应、调剂配发、质量控制及临床药物治疗指导等工作。此外还承担着药物不良反应监测报告、新药引进评估等任务。
3. 临床药师小组：由具有专业资质的临床药师组成，在医生开具处方前提供咨询建议，参与患者用药教育，并对特殊人群如儿童、老年人进行个体化给药方案设计。同时也会参与到医院感染控制、抗菌药物管理等方面的工作中去。
4. 药品质量检验室：负责对入库药品的质量进行检测，确保所用药品符合国家相关标准要求；定期抽查在库药品的有效性和安全性，并及时处理不合格产品。
5. 用药安全管理小组：主要关注患者安全用药问题，通过建立和完善用药错误预防机制、开展用药风险评估等方式减少医疗差错发生率。此外还会组织相关人员培训，提高全体医护人员的用药安全意识和技能水平。

以上这些机构共同构成了医院药事管理体系，它们之间既相互独立又密切合作，共同保障了患者的合理用药需求及用药安全性。