缺血性脑血管病的病因是多方面的，主要包括血管壁病变、血液成分改变以及血流动力学异常等。

血管壁病变是导致缺血性脑血管病的重要原因之一。动脉粥样硬化是最常见的血管病变，它主要是由于脂质代谢异常，胆固醇等脂质成分在动脉内膜下沉积，形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄，阻碍血液正常流动。长期的高血压也会对血管壁造成损伤，使血管壁增厚、变硬，弹性降低，容易形成血栓，进而阻塞血管。此外，血管炎也会引起血管壁的炎症反应，破坏血管的正常结构和功能，增加缺血性脑血管病的发生风险。

血液成分的改变同样可能引发缺血性脑血管病。当血液黏稠度增加时，如高血脂、高血糖患者，血液中的脂质和糖分含量过高，会使血液变得黏稠，流动速度减慢，容易形成血栓。血小板异常也是一个重要因素，血小板的黏附、聚集功能增强，会导致血栓形成。另外，血液中凝血因子的异常，如凝血因子增多或抗凝物质减少，也会使血液处于高凝状态，促进血栓的形成。

血流动力学异常也是不可忽视的病因。低血压会使脑部血液灌注不足，尤其是在血管已经存在狭窄的情况下，更容易导致局部脑组织缺血。心脏功能不全，如心力衰竭，会影响心脏的泵血功能，使脑部供血减少。此外，血管的先天性畸形，如动静脉畸形，会导致局部血流紊乱，也可能引发缺血性脑血管病。

总之，缺血性脑血管病的病因是复杂的，往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因对于缺血性脑血管病的预防和治疗具有重要意义。