肺的病理生理机制是一个复杂的过程，涉及到多个方面的变化，下面从通气功能障碍、换气功能障碍、肺循环异常等方面进行阐述。

通气功能障碍是肺常见的病理生理改变之一。它可分为阻塞性通气不足和限制性通气不足。阻塞性通气不足主要是由于气道狭窄或阻塞引起，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，气道内有大量黏液分泌，同时气道壁增厚、平滑肌痉挛，导致气道阻力增加，气体进出肺脏受限。限制性通气不足则是因为肺的扩张受限，像胸廓畸形、胸腔积液等情况，会使胸廓的活动度下降，肺无法充分扩张，进而影响气体的吸入。

换气功能障碍也是重要的机制。这包括弥散障碍和通气血流比例失调。弥散障碍常见于肺纤维化等疾病，肺组织纤维化后，肺泡膜增厚，气体弥散的距离增加，导致氧气和二氧化碳的交换效率降低。通气血流比例失调是指肺泡通气量与肺血流量的比例出现异常。正常情况下两者有一个相对稳定的比例，如果部分肺泡通气良好但血流不足，如肺动脉栓塞时，就会造成无效腔样通气；而部分肺泡血流正常但通气不足，如肺炎时，就会形成功能性分流。

肺循环异常也会影响肺的正常功能。当肺血管收缩、肺血管床减少或肺血流量增加时，会导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心室的后负荷，最终可能导致右心衰竭。此外，肺部的炎症反应也是肺病理生理机制的一部分。各种病原体感染、理化因素刺激等都可引发肺部炎症，炎症细胞释放多种炎症介质，导致肺组织损伤、血管通透性增加，出现肺水肿等病理改变，进一步影响肺的气体交换和通气功能。

综上所述，肺的病理生理机制是多种因素相互作用的结果，这些机制的异常会导致呼吸功能受损，引发一系列临床症状和疾病。