脑血管病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，这两类脑血管病在治疗上存在显著差异。

治疗目的方面，缺血性脑血管病治疗的主要目的是尽快恢复脑血流，改善脑缺血区的血液供应，降低神经功能缺损程度，减少梗死面积扩大。而出血性脑血管病治疗重点在于防止继续出血，降低颅内压，减轻血肿对周围脑组织的压迫，保护神经功能。

药物治疗上，缺血性脑血管病在发病早期，若符合适应证，可进行溶栓治疗，常用药物如阿替普酶等，以溶解血栓、疏通血管。还需使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓进一步形成。同时应用他汀类药物稳定斑块。出血性脑血管病则需要使用止血药物，如氨甲环酸等，但要谨慎使用，避免过度止血导致新的血栓形成。为降低颅内压，常使用甘露醇等脱水剂。

手术治疗策略也不同。缺血性脑血管病在某些情况下可进行血管内介入治疗，如动脉溶栓、机械取栓等，以迅速开通堵塞的血管。对于大面积脑梗死，可能需要进行去骨瓣减压术来降低颅内压。出血性脑血管病，若出血量较大，常需进行开颅手术清除血肿，解除对脑组织的压迫；对于一些特定部位的出血，也可采用微创手术，如立体定向血肿抽吸术。

康复治疗时机和重点有别。缺血性脑血管病病情稳定后应尽早开展康复治疗，促进神经功能恢复。出血性脑血管病康复治疗相对更谨慎，需在患者生命体征平稳、病情不再进展后开始，早期以预防并发症和维持关节活动度为主，后期逐渐增加康复训练强度。