祛痰药是一类能使痰液变稀或黏稠度降低,使痰易于咳出的药物,常见的祛痰药主要分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰药和黏液溶解剂等几类。
恶心性祛痰药口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。代表药物有氯化铵,它是一种经典的恶心性祛痰药,常用于急、慢性呼吸道炎症而痰多不易咳出的情况。愈创甘油醚也是此类药物,除了祛痰作用外,还有一定的防腐作用,可减少痰液的恶臭,常与其他药物组成复方制剂使用。
刺激性祛痰药是一些挥发性物质,吸入其蒸汽,对呼吸道黏膜有温和的刺激作用,使黏膜轻度充血,促进局部血液循环,同时能湿润呼吸道,使痰液变稀,易于咳出。比如桉叶油、安息香酊等,常用于慢性支气管炎、支气管扩张等痰液黏稠不易咳出的患者。
黏液溶解剂能分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易于咳出。乙酰半胱氨酸是这类药物的典型代表,它可使黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,并使之液化。氨溴索也是常用的黏液溶解剂,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。羧甲司坦能使痰液中黏蛋白的二硫键断裂,降低痰液的黏滞性,还能促进支气管黏膜的修复,常用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状。