厌氧性细菌致病特点主要体现在以下几个方面。
首先,感染部位具有特殊性。厌氧性细菌感染多为内源性感染,常发生在与外界相通的腔道如口腔、肠道、泌尿生殖道等部位,这些部位由于相对缺氧,适合厌氧菌的生长繁殖。例如在口腔中,当牙齿清洁不到位,食物残渣堆积,局部形成相对厌氧环境,厌氧菌就容易大量滋生,引发牙周炎等疾病。在肠道中,厌氧菌也是正常菌群的重要组成部分,但当肠道黏膜屏障受损时,厌氧菌可侵入周围组织甚至进入血液循环,导致腹腔感染、败血症等。
其次,感染的多菌性。临床上的厌氧菌感染往往不是单一细菌所致,而是多种厌氧菌与需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。不同细菌之间相互协作,发挥协同致病作用。需氧菌或兼性厌氧菌在生长过程中消耗氧气,为厌氧菌创造更适宜的生存环境;而厌氧菌产生的一些代谢产物又可能有利于其他细菌的生长。这种混合感染使得病情更为复杂,治疗也更加困难。
再者,致病物质多样。厌氧性细菌可产生多种致病物质,如外毒素、侵袭性酶等。破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素,这是一种强烈的神经毒素,可阻断抑制性神经介质的释放,导致肌肉强直性痉挛,严重时可危及生命。产气荚膜梭菌能产生多种侵袭性酶,如卵磷脂酶、透明质酸酶等,这些酶可分解组织中的磷脂、透明质酸等成分,破坏组织细胞的结构和功能,造成组织的严重坏死和产气,引起气性坏疽。
另外,感染的症状表现具有一定特征性。厌氧菌感染的局部病灶常有气体产生,这是由于厌氧菌发酵糖类产生二氧化碳和氢气等气体,可在组织内形成气泡,触诊时有捻发音。同时,感染部位的分泌物常有特殊的腐臭味,这是因为厌氧菌在代谢过程中会产生一些具有特殊气味的物质,如硫化氢等。
最后,对治疗的反应有特点。由于厌氧菌感染的特殊性,在治疗上,普通的抗菌药物可能效果不佳。因为很多抗菌药物在厌氧环境中活性降低,而且混合感染时需要联合使用针对不同细菌的药物。此外,还需要对感染部位进行充分的清创引流,以改善局部的缺氧环境,抑制厌氧菌的生长。
综上所述,厌氧性细菌致病具有感染部位