妊娠及哺乳期用药需要特别谨慎,以下是相关要点。
在妊娠期用药方面,首先要重视用药的时间。受精后两周内,药物对胚胎的影响是“全或无”的,即要么导致胚胎死亡,要么胚胎不受影响继续正常发育。受精后3 - 8周是胚胎器官分化发育的关键时期,此时用药不当极易引起胎儿畸形。而妊娠中晚期,药物可能会影响胎儿的生长发育,导致器官功能异常等情况。
用药的种类选择也至关重要。某些药物如沙利度胺,会导致胎儿海豹肢畸形;氨基糖苷类抗生素可能会造成胎儿听力损害;抗癫痫药可能影响胎儿的神经系统发育等。因此,妊娠期应尽量避免使用明确有致畸作用的药物。如果病情确实需要用药,必须在医生的指导下,权衡利弊后选择相对安全的药物。
哺乳期用药时,药物会通过乳汁转运到婴儿体内。脂溶性高、蛋白结合率低、弱碱性的药物更容易进入乳汁。母亲用药后要密切观察婴儿的反应,比如是否出现腹泻、呕吐、嗜睡等症状。如果母亲使用了可能对婴儿有不良影响的药物,应考虑暂停哺乳,待药物在体内代谢清除后再恢复哺乳。同时,要注意调整用药时间,尽量在哺乳后立即用药,并适当延长下次哺乳的间隔时间,以减少婴儿摄入的药量。总之,妊娠及哺乳期用药需充分考虑母儿双方的安全,严格遵循医嘱。