治疗骨质疏松的常用药物主要分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物等几大类。
骨吸收抑制剂方面,双膦酸盐类是临床上应用广泛的一类药物。如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,它们能够抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而提高骨密度,降低骨折风险。阿仑膦酸钠一般每周服用一次,使用方便,能有效增加椎体和髋部骨密度。唑来膦酸通常每年静脉滴注一次,对于不能耐受口服药物的患者是一个较好的选择。降钙素类药物,如鲑降钙素、鳗鱼降钙素等,它可以抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞的数量,同时还能起到一定的止痛作用,对于骨质疏松引起的疼痛有较好的缓解效果,可通过皮下、肌肉注射或鼻喷给药。雌激素受体调节剂,如雷洛昔芬,主要用于绝经后女性骨质疏松的防治,它能选择性地作用于雌激素的靶器官,在骨骼上发挥类雌激素的活性,抑制骨吸收。
骨形成促进剂中,甲状旁腺激素类似物,如特立帕肽,能够刺激成骨细胞的活性,促进骨形成,增加骨密度,显著降低椎体和非椎体骨折的风险。一般采用皮下注射给药,使用疗程通常不超过2年。
其他机制类药物,钙剂是基础用药,如碳酸钙、枸橼酸钙等,钙是构成骨骼的重要成分,补充钙剂可以维持人体正常的钙水平。维生素D及其类似物,如骨化三醇、阿法骨化醇等,能促进肠道对钙的吸收,调节钙磷代谢,增强骨密度。它们常常与钙剂联合使用,以提高疗效。
总之,治疗骨质疏松需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情严重程度等,合理选择药物,并在医生的指导下规范使用,同时还应结合适当的运动、均衡的饮食等综合措施来防治骨质疏松。