药物治疗的首要原则是安全性。这是因为在药物治疗过程中，保障患者的生命安全和身体健康是最为重要的基础。

药物在发挥治疗作用的同时，往往伴随着一定的不良反应和潜在风险。如果不能确保用药安全，可能会给患者带来新的伤害，甚至危及生命。例如，某些药物可能会引起严重的过敏反应，如青霉素，若在使用前未进行皮试，可能导致过敏性休克，严重时可迅速导致患者死亡。还有一些药物具有肝毒性、肾毒性等，长期或不当使用可能损害患者的重要脏器功能。

从医疗伦理和法律层面来看，保障患者用药安全是医生和药师的基本职责。只有在安全的前提下，药物治疗才能继续谈有效性、经济性等其他原则。如果因为追求药物治疗的高效或低成本而忽视了安全性，一旦出现严重的用药安全事件，不仅会对患者造成不可挽回的损失，也会引发医疗纠纷等一系列问题。

为了确保药物治疗的安全性，医护人员需要全面了解患者的病史、过敏史等信息，在用药过程中密切监测患者的反应，及时调整用药方案。同时，患者自身也需要严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或自行停药。只有这样，才能将药物治疗的风险降到最低，真正实现药物治疗的目的。所以，安全性是药物治疗的首要原则，贯穿于整个药物治疗的全过程。