局部麻醉药的作用机制主要与阻滞神经细胞膜上的钠通道有关，下面为你详细介绍。

神经冲动的产生和传导依赖于神经细胞膜对离子的通透性变化，尤其是钠离子的内流。正常情况下，当神经细胞受到刺激时，细胞膜上的钠通道会开放，使得大量钠离子快速内流，导致细胞膜去极化，形成动作电位，进而产生神经冲动并传导。

局部麻醉药的基本结构由亲脂性芳香族环、中间连接链和亲水性胺基三部分组成。它通常以非解离型（脂溶性）和离子型（水溶性）两种形式存在，且二者处于动态平衡。非解离型的局部麻醉药具有较强的脂溶性，能够轻易穿透神经细胞膜。当进入细胞内后，它会转化为离子型。离子型的局部麻醉药会与钠通道内侧的特定受体结合，使钠通道发生构象改变，从而阻滞钠通道，抑制钠离子的内流。

由于钠离子内流受阻，神经细胞膜无法正常去极化，动作电位不能产生，神经冲动的传导也就被阻断，从而产生局部麻醉作用。不同类型的局部麻醉药与钠通道受体的结合和解离速度不同，这决定了它们的麻醉起效时间和作用持续时间。此外，局部麻醉药的作用还受到药物浓度、神经纤维的粗细和类型等因素的影响。一般来说，细的神经纤维比粗的神经纤维更容易被麻醉，无髓鞘的神经纤维比有髓鞘的神经纤维更易受影响。

综上所述，局部麻醉药通过阻滞神经细胞膜上的钠通道，抑制钠离子内流，阻断神经冲动的传导，最终实现局部麻醉的效果。