缺铁性贫血是一种常见的血液疾病,其病因是多方面的,主要包括以下几类。
首先是摄入不足。在日常饮食中,如果食物含铁量低或者搭配不合理,就容易导致铁摄入不足。例如,纯素食者,由于植物性食物中的铁多为非血红素铁,其生物利用率相对较低,若不额外补充含铁丰富的食物或铁剂,就可能逐渐出现缺铁情况。婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量较大,如果没有及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等,也容易发生缺铁性贫血。
其次是吸收障碍。某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。比如,胃大部切除术后,胃酸分泌减少,会影响食物中铁的溶解和游离,进而影响铁的吸收;慢性腹泻会使肠道蠕动加快,缩短了铁在肠道内的停留时间,减少了铁的吸收机会;此外,小肠黏膜病变,如乳糜泻等,会破坏小肠黏膜的吸收功能,导致铁吸收障碍。
再者是丢失过多。慢性失血是导致铁丢失过多的常见原因。在女性中,月经过多是常见的失血原因,长期大量的月经失血会使体内铁大量丢失。胃肠道出血也是重要的因素,像消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等疾病,都可能引起慢性、隐匿性的出血,造成铁的持续丢失。另外,钩虫感染会导致肠道慢性失血,也会使铁丢失过多。
最后,特殊生理状态也会增加铁的需求。孕妇在妊娠期,由于胎儿生长发育需要大量的铁,同时孕妇自身血容量增加也需要额外的铁储备,如果孕期没有及时补充足够的铁,就容易发生缺铁性贫血。哺乳期女性通过乳汁也会丢失一定量的铁,如果不注意补充,也可能出现缺铁情况。