急性中毒的诊断依据主要包括以下几个方面。

首先是毒物接触史，这是诊断急性中毒的重要线索。要详细了解患者接触毒物的种类、时间、剂量、途径等情况。比如患者在家中使用清洁用品后出现不适，就要考虑是否吸入了清洁剂挥发的有毒气体或者皮肤接触后吸收中毒；职业中毒患者则要了解工作环境中存在的毒物，是否有防护不当的情况等。

临床表现也是关键依据。不同毒物中毒会有不同的症状和体征。例如，有机磷农药中毒会出现毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还会有烟碱样症状如肌纤维颤动等；一氧化碳中毒患者会有剧烈头痛、头晕、心悸、口唇黏膜呈樱桃红色等表现。神经系统、呼吸系统、循环系统等多系统的表现都能为诊断提供重要信息。

实验室检查同样不可或缺。血液、尿液等生物样本中可以检测到毒物或其代谢产物。比如检测血铅水平有助于诊断铅中毒，检测血中碳氧血红蛋白含量可以诊断一氧化碳中毒。此外，一些生化指标的异常也能辅助诊断，如肝肾功能、电解质、心肌酶等指标的变化，能反映毒物对身体器官的损害程度。

现场调查也有一定帮助。对中毒现场进行勘查，查看是否有残留的毒物、容器等，了解现场环境情况，对于确定中毒原因有很大帮助。比如在一个封闭空间内发现患者昏迷，现场有农药瓶，就高度怀疑农药中毒。综合以上多方面的依据，才能准确诊断急性中毒。