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α受体激动剂有哪些类型?

α受体激动剂是一类能选择性地与α肾上腺素受体结合,激动该受体,产生与去甲肾上腺素相似作用的药物。根据其对不同亚型α受体的选择性,可将α受体激动剂分为以下几种类型:

非选择性α受体激动剂:这类药物对α1和α2受体都有激动作用。代表药物有去甲肾上腺素,它主要作用于血管平滑肌上的α受体,引起全身血管广泛收缩,使血压升高。在临床上,去甲肾上腺素常用于治疗急性低血压和某些休克状态。间羟胺也是非选择性α受体激动剂,它可直接激动α受体,也可通过促进去甲肾上腺素的释放间接发挥作用。与去甲肾上腺素相比,间羟胺作用较弱但持久,且较少引起心律失常等不良反应,常作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期等。

选择性α1受体激动剂:此类药物主要激动α1受体。例如去氧肾上腺素,它能收缩血管,升高血压,通过迷走神经反射使心率减慢,临床上可用于治疗阵发性室上性心动过速,也可用于眼科检查时散瞳。甲氧明同样是选择性α1受体激动剂,能收缩周围血管,升高血压,用于治疗低血压状态,特别是外科手术中维持血压稳定。

选择性α2受体激动剂:主要激动α2受体。可乐定是典型的选择性α2受体激动剂,它作用于中枢神经系统的α2受体,抑制交感神经冲动的传出,从而降低血压。此外,可乐定还可用于治疗偏头痛、戒毒时的戒断症状等。甲基多巴也属于选择性α2受体激动剂,它进入中枢后转化为α -甲基去甲肾上腺素,激动中枢α2受体,降低外周交感神经的活性,使血压下降,常用于治疗中度高血压,尤其适用于肾性高血压。

总之,不同类型的α受体激动剂具有不同的药理作用和临床应用,在使用时需要根据具体病情和患者情况合理选择。
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