糖尿病常用治疗药物主要分为口服降糖药和注射类药物，以下为您详细介绍。

口服降糖药方面，双胍类药物是常用的一线治疗药物，以二甲双胍为代表。它主要通过抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，还能在一定程度上减轻体重，且不增加低血糖风险。磺脲类药物，如格列本脲、格列齐特等，属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖，但使用不当可能导致低血糖和体重增加。格列奈类药物，例如瑞格列奈、那格列奈，也是促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，可模拟生理性胰岛素分泌，能有效控制餐后高血糖，低血糖风险相对较低。

噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮，可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，能改善胰岛素抵抗，对心血管系统可能有一定的保护作用，但可能会引起水钠潴留、体重增加等不良反应。α - 葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，常见不良反应为胃肠道反应。

注射类药物中，胰岛素是最经典的药物。根据作用时间可分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。短效胰岛素起效快，作用时间短，主要用于控制餐后血糖；中效胰岛素作用时间较长，可提供基础胰岛素水平；长效胰岛素作用平稳、持久，能更好地模拟生理性基础胰岛素分泌；预混胰岛素则是将短效和中效胰岛素按一定比例混合，可同时兼顾基础和餐后血糖控制。此外，还有GLP - 1受体激动剂，如艾塞那肽、利拉鲁肽等，通过激动GLP - 1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延缓胃排空，从而降低血糖，还可减轻体重、降低心血管事件风险。SGLT - 2抑制剂，如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而降低血糖，同时还具有降低体重、血压和心血管保护等作用。