抗血吸虫病的首选药是吡喹酮。

血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，由血吸虫寄生在人体引起。吡喹酮之所以成为抗血吸虫病的首选药物，是基于其多方面的优势。

从作用机制来看，吡喹酮对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀虫作用，尤其对成虫作用强大。它能促使血吸虫虫体产生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，从而随血流被带到肝脏，在肝脏内被单核 - 巨噬细胞吞噬消灭。同时，吡喹酮还能损伤虫体皮层，使其体表抗原暴露，易遭受宿主的免疫攻击。

在疗效方面，吡喹酮具有高效、低毒的特点。它对各种血吸虫，如日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫等都有良好的杀灭作用，能迅速控制血吸虫病的症状，使患者体内的血吸虫数量显著减少甚至消失。而且，它的疗程较短，一般只需服用 1 - 2 天即可获得较好的治疗效果，大大提高了患者的依从性。

从安全性角度考虑，吡喹酮的不良反应相对较少且轻微。常见的不良反应有头痛、头晕、乏力、腹痛、腹泻等，这些症状通常在用药后数小时内出现，持续时间较短，一般不需要特殊处理即可自行缓解。与过去使用的一些抗血吸虫药物相比，吡喹酮的安全性有了显著提高。

此外，吡喹酮的药代动力学特性也较为理想。它口服后吸收迅速，生物利用度高，能在体内达到有效的血药浓度，且能广泛分布于全身组织和器官，包括血吸虫寄生的肝脏、肠道等部位，从而更好地发挥杀虫作用。

综上所述，由于吡喹酮具有高效、低毒、疗程短、安全性好等优点，因此成为目前临床上治疗血吸虫病的首选药物。