肺的病理生理特征主要体现在以下几个方面。
通气功能障碍是常见的病理生理特征之一。阻塞性通气不足是由于气道狭窄或阻塞引起,比如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者的支气管壁增厚、管腔狭窄,气流进出肺部受阻,导致通气量减少。限制性通气不足则是因为肺的扩张受限,像肺纤维化患者,肺组织弹性降低,肺顺应性下降,肺的扩张能力减弱,使得肺通气量不能满足机体需求。
换气功能障碍也十分关键。气体弥散障碍是其中一种,当肺泡膜面积减少(如肺不张、肺实变)或肺泡膜厚度增加(如肺水肿、肺纤维化)时,气体通过肺泡膜的弥散速度减慢,氧气和二氧化碳的交换受到影响。通气血流比例失调也是重要的病理生理表现,正常情况下肺泡通气量与肺血流量有一定的比例。当部分肺泡通气不足但血流正常时,会形成功能性动 - 静脉短路;而部分肺泡血流不足但通气正常时,会导致无效腔样通气增加。这两种情况都会使气体交换效率降低,引起低氧血症。
此外,呼吸运动调节异常也会影响肺的功能。当呼吸中枢受到抑制(如药物中毒、脑部病变)时,呼吸节律和深度会发生改变,导致通气不足。而肺部疾病引起的低氧血症和高碳酸血症等,又会通过化学感受器等反馈机制影响呼吸运动,形成复杂的病理生理变化,进一步加重肺功能的损害,严重时可导致呼吸衰竭,影响全身各器官的正常功能。