凝血 - 抗凝血紊乱是指机体凝血与抗凝血功能之间的平衡被打破，可由多种原因引起，以下是一些常见因素。

血管壁损伤是重要原因之一。当血管壁受到物理性损伤，如切割伤、骨折等，会直接暴露内皮下的胶原纤维，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。同时，损伤部位释放组织因子，启动外源性凝血系统，导致凝血过程被激活。如果损伤严重且持续，就容易打破凝血 - 抗凝血平衡。另外，一些病理性因素如动脉粥样硬化，会使血管壁的结构和功能发生改变，内皮细胞受损，抗凝血功能减弱，促进血小板的黏附、聚集和凝血因子的活化，引发凝血异常。

血小板数量和功能异常也会影响凝血 - 抗凝血平衡。血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。当血小板数量减少，如再生障碍性贫血、白血病等疾病导致骨髓造血功能异常，血小板生成不足；或者血小板被大量破坏，如特发性血小板减少性紫癜，都会使凝血功能下降。相反，血小板数量增多，如原发性血小板增多症，会增加血液的黏稠度，促进血小板的聚集和血栓形成。血小板功能异常，如血小板无力症，血小板的黏附、聚集等功能障碍，也会导致凝血紊乱。

凝血因子异常同样不容忽视。遗传性凝血因子缺乏，如血友病患者缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，会导致凝血过程受阻，出现出血倾向。获得性凝血因子异常也较为常见，维生素 K 缺乏会影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，因为这些凝血因子的合成需要维生素 K 参与。严重肝病时，肝脏合成凝血因子的能力下降，也会导致凝血因子缺乏，引起凝血功能障碍。

抗凝血系统功能异常也是凝血 - 抗凝血紊乱的原因。抗凝血酶Ⅲ、蛋白 C 系统等抗凝血物质的缺乏或功能障碍，会使机体的抗凝血能力减弱，容易形成血栓。例如，抗凝血酶Ⅲ先天性缺乏或因消耗过多而减少，会导致血液处于高凝状态。

纤溶系统异常也会影响凝血 - 抗凝血平衡。纤溶系统的主要作用是溶解已经形成的血栓。当纤溶系统功能亢进，如原发性纤溶亢进症，会导致过度的纤维蛋白溶解，引起出血。而纤溶系统功能