抗癫痫药的使用需要注意多个方面。首先，在用药前，医生要详细了解患者的病史，包括癫痫发作的类型、频率、家族史等，同时了解患者的肝肾功能、血常规等基本身体状况，因为这些因素可能影响药物的选择和剂量。不同类型的癫痫发作需要选择不同的抗癫痫药物，例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性强直 - 阵挛发作可选用丙戊酸、苯妥英钠等。

在用药过程中，要遵循单药治疗原则。开始时通常使用单一药物，从小剂量开始逐渐增加，直至达到有效控制癫痫发作且不良反应最小的剂量。如果单药治疗效果不佳，再考虑联合用药，但联合用药时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的增加。

患者必须严格按照医嘱按时、按量服药，不能自行增减剂量、停药或换药。突然停药可能导致癫痫发作加重，甚至出现癫痫持续状态，危及生命。同时，要定期到医院进行复查，监测血药浓度、肝肾功能、血常规等指标，以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。

此外，患者在日常生活中也要注意避免诱发癫痫发作的因素，如过度劳累、情绪激动、饮酒、闪光刺激等。还要告知患者及其家属抗癫痫药可能出现的不良反应，如头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害等，一旦出现异常情况及时就医。孕妇使用抗癫痫药时需要特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响，应在医生的指导下调整治疗方案。总之，抗癫痫药的使用是一个长期、系统的过程，需要医生、患者及其家属的共同配合。