肝病是会改变药物作用的，这主要体现在以下几个方面。

从药物吸收角度来看，肝脏疾病可能影响药物的吸收过程。肝脏病变时，肝内血流动力学改变，门脉高压可导致胃肠道黏膜淤血、水肿，胃肠蠕动减慢，这会使药物在胃肠道的吸收速度和程度发生变化。例如，肝硬化患者口服药物后，药物的吸收可能延迟且不完全，从而影响药物发挥作用的起始时间和强度。

在药物代谢方面，肝脏是药物代谢的主要器官。当肝脏发生疾病，肝细胞数量减少、功能受损，药物代谢酶的活性和数量会降低。像细胞色素P450酶系，在肝病时其活性下降，使得药物的代谢速度减慢。以利多卡因为例，正常情况下它在肝脏迅速代谢，但在严重肝病患者体内，其代谢明显减慢，血药浓度升高，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

药物的分布也会受到肝病的影响。肝脏疾病常导致血浆蛋白合成减少，尤其是白蛋白。药物与血浆蛋白结合率降低，游离型药物增多。游离型药物具有药理活性，能够发挥药物作用，所以游离型药物浓度的增加会使药物作用增强。例如，苯妥英钠在肝病患者体内，由于血浆蛋白结合率下降，游离药物浓度升高，可能会出现药物过量的表现。

药物排泄也会受肝病影响。肝脏疾病可能导致胆汁分泌和排泄功能障碍，一些经胆汁排泄的药物排出受阻，在体内停留时间延长，药物作用时间也相应延长。

综上所述，肝病会从药物的吸收、代谢、分布和排泄等多个环节改变药物作用，在临床治疗肝病患者时，需要充分考虑这些因素，合理调整药物剂量和给药方案，以确保用药安全有效。