老年人联合用药的禁忌较多，主要体现在以下几个方面。

从药物相互作用角度来看，首先是避免重复用药。老年人常患有多种疾病，可能会同时看多个科室，不同医生开具的药物可能存在成分重复情况。例如多种感冒药中可能都含有对乙酰氨基酚，若不注意联合使用，会使该成分剂量超出安全范围，增加不良反应发生几率，如肝损伤等。

在药物联用导致不良反应增加方面，抗高血压药与利尿剂联用时，如果剂量控制不当，可能会导致低血压，使老年人出现头晕、乏力甚至摔倒等情况。而抗生素与抗凝药联合使用时，部分抗生素会影响抗凝药的代谢，增强抗凝作用，导致出血风险增加。

有些药物联合使用会降低药效。比如，抗酸药与抗生素同时服用，抗酸药会改变胃肠道的酸碱度，影响抗生素的吸收，从而降低抗生素的疗效，延误疾病治疗。

从药物与机体特殊状态的角度，老年人肝肾功能减退，应避免使用对肝肾毒性大的药物联用。像氨基糖苷类抗生素和第一代头孢菌素类药物，都有一定的肾毒性，联合使用会加重肾脏负担，损害肾功能。

此外，老年人记忆力和认知能力可能下降，联合用药种类过多会增加用药复杂性，容易导致漏服、误服，影响治疗效果。所以，老年人联合用药时，应尽量精简药物种类，遵循能单用不联用、能用一种药物控制病情就不联合用药的原则，用药过程中密切关注身体反应，如有不适及时告知医生。