抗高血压药主要分为以下几大类：

第一类是利尿药。它主要通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。常见的有噻嗪类，如氢氯噻嗪，这是临床上应用较为广泛的一种，价格实惠且降压效果较好；袢利尿药，像呋塞米，利尿作用强大，起效迅速，常用于高血压伴有肾功能不全等情况；保钾利尿药，例如螺内酯，它在利尿的同时能减少钾的排出，常与其他排钾利尿药联用，以防止低钾血症。

第二类是β受体阻断药。此类药物通过阻断β受体，抑制心脏、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心排出量，同时还能抑制肾素释放等多种机制来降低血压。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔等。普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药，对β1和β2受体都有阻断作用；美托洛尔则是选择性的β1受体阻断药，对心脏的选择性较高，副作用相对较少。

第三类是钙通道阻滞药。它能阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌舒张，从而降低血压。可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类以硝苯地平为代表，降压作用迅速而强大，起效快，但可能会引起反射性心率加快等不良反应；非二氢吡啶类如维拉帕米和地尔硫䓬，它们对心脏的负性肌力和负性传导作用较强，适用于高血压伴有心绞痛、心律失常等情况。

第四类是血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽的降解，从而扩张血管，降低血压。常用药物有卡托普利、依那普利等。ACEI不仅能有效降压，还对心脏、肾脏等器官有保护作用，可改善心室重构，减少蛋白尿等。

第五类是血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）。它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。ARB的降压作用与ACEI相似，但不良反应相对较少，尤其是干咳的发生率明显低于ACEI。

第六类是交感神经抑制药