拟胆碱药是一类作用与胆碱能神经递质乙酰胆碱相似的药物，主要分为直接作用于胆碱受体的拟胆碱药和间接作用的抗胆碱酯酶药，其主要作用广泛且重要，以下为您详细介绍。

在心血管系统方面，拟胆碱药可产生负性肌力、负性频率和负性传导作用。它能使心肌收缩力减弱，心率减慢，房室传导速度减慢，从而降低心脏的耗氧量和做功。同时，还能舒张血管，引起血压下降，这主要是通过激动血管内皮细胞的M受体，使内皮细胞释放一氧化氮，导致血管平滑肌舒张。

在胃肠道方面，拟胆碱药能兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力和蠕动增加，促进胃肠内容物的推进。同时，还能增加胃酸、胃蛋白酶等消化液的分泌，有助于食物的消化。此外，它还可促进胆囊收缩和胆总管括约肌舒张，利于胆汁的排出。

在泌尿系统，拟胆碱药可使膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌舒张，促进尿液排出，对尿潴留患者有一定的治疗作用。

在眼部，拟胆碱药能使瞳孔括约肌收缩，引起瞳孔缩小，降低眼内压，可用于治疗青光眼。同时，还能使睫状肌收缩，导致晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼睛视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

在腺体分泌方面，拟胆碱药可促进汗腺、唾液腺、泪腺、呼吸道腺体等的分泌，使分泌量增加。

此外，拟胆碱药还能兴奋支气管平滑肌，使其收缩，增加呼吸道阻力。在某些情况下，还可影响神经肌肉接头处的传递，增强骨骼肌的收缩力。