抗血吸虫药首选的是吡喹酮。血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，由血吸虫寄生于人体引起。吡喹酮能成为抗血吸虫药的首选，有诸多原因。

从作用机制来看，吡喹酮对血吸虫各个发育阶段均有不同程度的杀虫作用，尤其对成虫作用强大。它能使血吸虫体产生痉挛性麻痹，失去吸附能力，从而脱离血管壁并移行至肝脏，在肝脏内被单核 - 巨噬细胞吞噬消灭。同时，吡喹酮还可损伤虫体皮层，使其体表抗原暴露，易遭受宿主的免疫攻击。

在疗效方面，吡喹酮具有高效、低毒的特点。它对各种血吸虫感染都有良好的治疗效果，无论是急性血吸虫病、慢性血吸虫病还是晚期血吸虫病，都能显著降低体内血吸虫的负荷，减轻症状，改善患者的健康状况。而且，使用吡喹酮治疗后，虫卵的孵化率也会明显降低，从而减少了血吸虫病的传播。

从安全性来讲，吡喹酮的不良反应相对较少且轻微。常见的不良反应有头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻等，一般在用药后数小时内出现，持续时间较短，可自行缓解。与过去使用的一些抗血吸虫药物相比，如酒石酸锑钾，吡喹酮的毒性明显降低，患者更容易耐受。

在药代动力学上，吡喹酮口服后吸收迅速，在体内分布广泛，能较快到达血吸虫寄生部位发挥作用。其代谢产物主要经肾脏排泄，消除较快，不易在体内蓄积。

综上所述，由于吡喹酮具有作用机制明确、疗效显著、安全性高、药代动力学特性良好等优点，所以成为了目前治疗血吸虫病的首选药物。