急性上感即急性上呼吸道感染，与肺炎在症状上存在诸多区别。

首先从整体症状表现来看，急性上感通常起病较急，但症状相对较轻。其潜伏期较短，一般为1 - 3天。主要症状集中在鼻咽部，像鼻塞、流涕是常见症状，初期多为清水样鼻涕，后期可能变为黄色黏稠鼻涕。还会有咽干、咽痒、咽痛等咽部不适，部分患者会有咳嗽症状，多为刺激性干咳。发热一般为低热或中度发热，体温通常在38.5℃以下，全身症状相对较轻微，可能仅有轻度的乏力、头痛、肌肉酸痛等，一般不影响正常的生活和工作。

而肺炎的症状相对更严重且复杂。肺炎起病可急可缓，发热较为常见且多为高热，体温常常超过38.5℃，甚至可达39℃ - 40℃，热型不定。咳嗽症状较为剧烈，早期多为干咳，随后可出现咳痰，痰液性状多样，比如肺炎链球菌肺炎可咳出铁锈色痰，金黄色葡萄球菌肺炎可出现脓血痰等。患者还会有明显的呼吸困难表现，呼吸频率加快，严重时会出现鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧症状。全身症状也更为显著，如精神萎靡、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状较为突出，严重影响患者的日常生活和身体状态。

此外，急性上感一般一周左右可自愈，而肺炎若不及时治疗，症状可能会持续加重，甚至引发呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症，危及生命。所以，准确区分两者症状对于及时诊断和治疗非常重要。