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泻药常见类型有哪些?

泻药是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道促进排便的药物,常见类型主要有以下几种。

容积性泻药,也被称为盐类泻药或机械刺激性泻药。这类药物口服后肠道很少吸收,会在肠内形成高渗盐溶液,阻止肠道内水分的吸收,使肠内容积增大,刺激肠壁,增加肠蠕动而导泻。像硫酸镁、硫酸钠等就属于此类。一般空腹服用,并大量饮水,1 - 3小时即可发生泻下作用,排出流体粪便。不过,由于其作用较为剧烈,可引起反射性盆腔充血和失水,所以月经期、妊娠妇女及老人慎用。

刺激性泻药,又称接触性泻药。它们能刺激肠壁,使肠道蠕动增加,从而促进排便。如酚酞,口服后在肠道内与碱性肠液形成可溶性钠盐,能促进结肠蠕动。大黄、番泻叶等中药也属于刺激性泻药,其有效成分蒽醌类物质在肠道内分解出大黄素等,刺激肠壁,增加推进性蠕动。但此类泻药长期使用可能会导致肠道黑变病等不良反应。

润滑性泻药,通过润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。例如液体石蜡,它是一种矿物油,在肠道内不被消化吸收,能润滑肠壁和粪便,并阻碍肠内水分的吸收。甘油也可作为润滑性泻药,常用其栓剂或50%的溶液灌肠,有温和的刺激作用,能润滑并刺激肠壁,软化大便,适用于儿童及年老体弱者。

渗透性泻药,在肠道内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。如乳果糖,它在小肠内不被消化吸收,在结肠中被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠腔内渗透压升高,水分进入肠腔,从而起到导泻作用。聚乙二醇4000也是一种渗透性泻药,它通过氢键与水分子结合,增加粪便含水量,使粪便松软易排出。
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