急性肾移植排斥反应是肾移植术后常见的并发症之一，通常发生在移植后数天至数月内，主要由细胞免疫和体液免疫共同介导。其表现可从多个方面体现。

在症状方面，患者一般会出现发热，体温可高于正常范围，多为低热至中度发热，这是机体免疫反应的一种表现。还会有移植肾区的疼痛，这种疼痛可为胀痛、钝痛或压痛，程度不一，部分患者疼痛较为明显，会影响到日常的活动和休息。同时，患者可能伴有尿量的改变，多数情况下表现为尿量减少，这是因为排斥反应导致肾脏功能受损，滤过功能下降，使得尿液生成减少。

从体征上看，移植肾会有肿大，通过触诊可发现肾脏体积增大，质地变硬。此外，患者可能出现血压升高的情况，这是由于排斥反应影响肾脏的正常生理功能，导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压上升。

实验室检查也会有相应变化。血肌酐和尿素氮水平会升高，这两个指标是反映肾功能的重要指标，它们的升高提示肾脏排泄代谢废物的能力下降。血常规检查可能显示白细胞计数增多，这是机体免疫反应的体现，表明免疫系统正在对移植肾进行攻击。尿蛋白也可能呈阳性，这是因为排斥反应损伤了肾小球的滤过膜，导致蛋白质漏出到尿液中。

急性肾移植排斥反应的表现多样，临床医生需要综合症状、体征和实验室检查结果来准确判断，并及时采取有效的治疗措施，以提高移植肾的存活率和患者的生活质量。