非典型β - 内酰胺类抗生素是一类结构和抗菌机制与典型的β - 内酰胺类抗生素有所不同，但同样具有β - 内酰胺环结构的抗生素。常见的非典型β - 内酰胺类抗生素主要包括以下几类：
头霉素类，其化学结构与头孢菌素相似，只是在7 - 氨基头孢烷酸（7 - ACA）母核的7位C原子上有一个甲氧基。代表药物有头孢西丁、头孢美唑等。头霉素类对革兰阴性菌产生的β - 内酰胺酶有较高的稳定性，对厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好的抗菌作用，临床常用于盆腔、腹腔和妇科的需氧和厌氧菌混合感染。
碳青霉烯类，具有超广谱、高效能的抗菌特点。该类药物化学结构中噻唑环上的C2和C3之间为不饱和键，1位硫原子为碳所取代。代表药物有亚胺培南、美罗培南等。亚胺培南抗菌谱极广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均有强大抗菌活性，但易被肾脱氢肽酶Ⅰ水解，故常与西司他丁（肾脱氢肽酶Ⅰ抑制剂）合用。美罗培南对肾脱氢肽酶Ⅰ稳定，可单独使用。
单环β - 内酰胺类，其结构特点是只具有一个β - 内酰胺环，而无骈合环。代表药物是氨曲南，它对需氧革兰阴性菌有强大抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用弱，对多种β - 内酰胺酶稳定，不良反应少，与青霉素类和头孢菌素类几乎无交叉过敏反应。
氧头孢烯类，化学结构类似头孢菌素，母核中的S原子为O原子所取代。代表药物为拉氧头孢、氟氧头孢，它们对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β - 内酰胺酶稳定，但可能会影响凝血功能，导致出血倾向。
总之，非典型β - 内酰胺类抗生素在临床抗感染治疗中发挥着重要作用，为应对不同类型的感染提供了更多的药物选择。
