α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。这类药物具有多方面的作用,以下为你详细介绍。
在血管和血压方面,α受体阻断药可阻断血管平滑肌上的α1受体,使血管扩张,外周阻力降低,血压下降。对于去甲肾上腺素引起的血压升高,能产生明显的降压效果,甚至可将去甲肾上腺素的升压作用翻转为降压,这是因为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,但不影响与血管舒张有关的β受体,所以使肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分表现出来。对于高血压患者,α受体阻断药可使血压下降,常用于治疗外周血管痉挛性疾病,如雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等,能改善局部缺血症状。
在心脏方面,由于血压下降可反射性地引起交感神经兴奋,加上阻断突触前膜α2受体可促进去甲肾上腺素释放,使心率加快,心输出量增加。此外,在去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上存在α2受体,α受体阻断药能阻断该受体,从而减弱负反馈调节,使去甲肾上腺素释放增加,间接引起心脏兴奋。
在其他方面,α受体阻断药还能降低膀胱和前列腺的张力,从而缓解因前列腺增生等引起的排尿困难症状。还可以用于治疗嗜铬细胞瘤,通过阻断α受体,对抗大量肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,控制因嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺而引起的高血压等症状,也可用于嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备等。不过,α受体阻断药也可能会导致一些不良反应,如体位性低血压、心动过速、胃肠道反应等,在使用时需要密切关注。