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消毒与灭菌方法有哪些?

消毒与灭菌是初级药士基础知识中的重要内容,它们在保证药品质量、防止微生物污染等方面具有关键作用,常见方法如下:

物理消毒灭菌法主要包括热力灭菌法、辐射灭菌法、过滤除菌法等。热力灭菌法利用高温使微生物的蛋白质、核酸等重要生物大分子变性失活,从而达到杀灭微生物的目的。又可分为干热灭菌和湿热灭菌。干热灭菌如焚烧,适用于无保留价值的物品;干烤则常用于玻璃器皿、瓷器等的灭菌。湿热灭菌包括煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、间歇蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法,其中高压蒸汽灭菌法是最常用且效果最可靠的灭菌方法,能杀灭包括芽孢在内的所有微生物,适用于耐高温、耐湿物品的灭菌。辐射灭菌法是利用紫外线、红外线、微波等进行灭菌。紫外线能使微生物的DNA发生光化学反应,形成胸腺嘧啶二聚体,从而干扰DNA的复制与转录,导致微生物死亡,但穿透力较弱,常用于空气和物体表面的消毒。过滤除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,以达到无菌目的,主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。

化学消毒灭菌法是利用化学药物使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活或损伤细胞膜等,从而达到消毒灭菌的目的。根据化学消毒剂的杀菌能力可分为高效、中效和低效消毒剂。高效消毒剂能杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物,如过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷等,常用于不耐热的医疗器械、环境等的消毒灭菌。中效消毒剂能杀灭除芽孢以外的各种微生物,如乙醇、碘伏等,乙醇常用于皮肤消毒,碘伏常用于皮肤、黏膜的消毒。低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,如苯扎溴铵、氯己定等,常用于皮肤、黏膜、物品表面和医疗器械的消毒。
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