磺酰脲类口服降糖药是临床上常用的一类治疗糖尿病的药物，其作用主要体现在以下几个方面。

首先，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。这是磺酰脲类药物降血糖的主要作用机制。该类药物与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体相结合，抑制细胞膜表面的ATP敏感性钾通道，使钾离子外流减少，细胞膜去极化，进而激活电压依赖性钙通道，促进细胞外钙离子内流，细胞内钙离子浓度升高，触发胰岛素的释放，增加胰岛素的分泌量，从而降低血糖水平。

其次，增强胰岛素的作用。磺酰脲类药物可以提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加胰岛素与其受体的结合能力，改善胰岛素抵抗，使胰岛素能够更有效地发挥其降低血糖的作用。它可以促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏糖原的分解和糖异生，减少葡萄糖的生成和输出，从而使血糖水平下降。

另外，磺酰脲类药物还具有一定的胰外作用。它可以影响脂肪代谢，降低血中游离脂肪酸和甘油三酯的水平，减少脂肪分解，增加脂肪合成，改善脂质代谢紊乱。同时，对血管也有一定的保护作用，能够降低血小板的黏附和聚集，改善微循环，减少糖尿病患者心血管并发症的发生风险。

不过，磺酰脲类药物也有一些不良反应，常见的有低血糖反应，尤其是在剂量过大、饮食不规律或与其他降糖药物合用时更容易发生。此外，还可能出现胃肠道反应、过敏反应、血液系统反应等。在使用磺酰脲类药物时，需要根据患者的具体情况合理选择药物和调整剂量，密切监测血糖变化，以确保用药安全有效。

综上所述，磺酰脲类口服降糖药通过刺激胰岛素分泌、增强胰岛素作用以及发挥胰外作用等多方面机制来降低血糖，在糖尿病的治疗中具有重要的地位，但使用时需要注意其不良反应。