肠道病毒是一类常见的病毒,具有多种典型特性。
从形态结构上看,肠道病毒属于小RNA病毒科,病毒体呈球形,无包膜,直径约24 - 30nm。其核心为单股正链RNA,外面包裹着由60个相同壳粒亚单位组成的蛋白衣壳,这种结构使得病毒具有一定的稳定性。
在抵抗力方面,肠道病毒对外界环境有较强的抵抗力。它耐酸,在pH3 - 5的环境中可稳定存在,这使得病毒能在胃酸环境中存活,顺利通过胃到达肠道并感染宿主。同时,肠道病毒对脂溶剂、去污剂等有抵抗作用,因为其无包膜结构,所以脂溶剂无法破坏其结构。不过,肠道病毒对氧化剂较为敏感,如高锰酸钾、过氧化氢等能有效灭活病毒;对热也比较敏感,56℃ 30分钟可被灭活。
肠道病毒的传播途径主要是粪 - 口途径。病毒随患者粪便排出体外,污染水源、食物、手等,健康人经口摄入后就可能感染。此外,也可通过呼吸道飞沫传播。
肠道病毒具有泛嗜性,可侵犯多种组织器官,引起多种不同的临床综合征。例如,脊髓灰质炎病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹;柯萨奇病毒和埃可病毒可引起无菌性脑膜炎、疱疹性咽峡炎、手足口病等多种疾病。而且,同一种肠道病毒可引起不同的临床症状,不同的肠道病毒也可引起相同的临床表现,这增加了临床诊断的复杂性。
在流行病学上,肠道病毒感染呈全球性分布,全年均可发病,但夏秋季更为多见。儿童是易感人群,尤其是5岁以下儿童。由于肠道病毒型别众多,感染后机体对同型病毒可产生持久免疫力,但对异型病毒无交叉免疫,所以可反复感染。