维生素K促凝血的原理主要与它在凝血因子合成过程中发挥的关键作用密切相关。

在人体的凝血系统中，存在着一系列复杂且精细的凝血因子，而维生素K对于其中部分凝血因子的合成和活化起着不可或缺的作用。具体来说，维生素K是γ -羧化酶的辅酶，它参与了凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的前体蛋白分子中谷氨酸残基的γ -羧化过程。

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在刚合成时是无活性的前体形式，需要经过γ -羧化作用才能转变为有活性的凝血因子。维生素K通过参与这一羧化反应，使这些前体蛋白上的谷氨酸残基转变为γ -羧基谷氨酸。γ -羧基谷氨酸具有很强的结合钙离子的能力，当这些凝血因子被γ -羧化后，它们就能够与钙离子结合，形成复合物，进而与血小板膜上的磷脂结合，从而启动凝血过程。

如果缺乏维生素K，γ -羧化反应不能正常进行，这些凝血因子的前体蛋白就无法转变为有活性的凝血因子，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的水平降低，凝血功能出现障碍，患者可能会出现出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

临床上，维生素K常被用于治疗因维生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生儿出血症、梗阻性黄疸及胆瘘患者的出血等。通过补充维生素K，可以促进凝血因子的合成和活化，恢复正常的凝血功能，达到止血的目的。