缺铁性贫血(IDA)是最常见的贫血类型,其主要病因包括以下几个方面。
首先是铁摄入不足。这在特殊人群中较为常见。对于婴幼儿来说,如果喂养不当,未及时添加富含铁的辅食,如肉类、蛋类等,就容易导致铁摄入不足。因为婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量较大,单纯依靠母乳或牛乳无法满足其需求。青少年处于生长高峰期,对铁的需要量增加,若日常饮食中缺乏含铁丰富的食物,也会造成铁摄入不够。老年人由于牙齿缺失、消化功能减退等原因,饮食结构往往较为单一,铁的摄入可能不足。此外,一些有特殊饮食习惯的人群,如素食者,由于植物性食物中的铁多为非血红素铁,生物利用率低,长期素食容易导致铁摄入不足。
其次是铁吸收障碍。胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,绕过了铁吸收的主要部位十二指肠,使铁的吸收明显减少。胃肠道疾病,如慢性腹泻、炎症性肠病等,会影响肠道的吸收功能,导致铁的吸收受到阻碍。此外,长期大量饮用浓茶、咖啡等,其中的鞣酸、多酚等物质可与铁结合,形成难以吸收的复合物,从而抑制铁的吸收。
最后是铁丢失过多。慢性失血是导致铁丢失过多的常见原因。在女性中,月经过多是导致缺铁性贫血的重要因素,如月经过频、月经量过大等。胃肠道出血也是常见原因,如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等疾病,可导致长期慢性失血,使铁不断丢失。此外,钩虫感染也会引起肠道慢性失血,造成铁的大量流失。还有一些其他情况,如长期献血、反复鼻出血等,也可能导致铁的丢失过多,最终引发缺铁性贫血。