M受体拮抗药的作用机制主要基于其与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，从而阻断乙酰胆碱或其他拟胆碱药与M受体的结合，产生一系列药理效应。

M受体广泛分布于体内多个组织和器官，如心脏、平滑肌、腺体等。正常情况下，乙酰胆碱与M受体结合后，会引发一系列生理反应。而M受体拮抗药能特异性地与M受体结合，但结合后并不产生激动受体的效应，反而妨碍了乙酰胆碱与M受体的正常结合，从而拮抗了乙酰胆碱的作用。

在心血管系统中，M受体兴奋时可使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管扩张等。M受体拮抗药阻断M受体后，会使心率加快、房室传导加速，还可引起血压轻度升高。这是因为其消除了迷走神经对心脏的抑制作用。

对于平滑肌，M受体激动可使胃肠道、支气管、泌尿道等平滑肌收缩。M受体拮抗药能松弛这些平滑肌，降低其张力和蠕动频率，从而缓解胃肠道痉挛、减轻支气管哮喘发作时的气道痉挛等。

在腺体方面，M受体兴奋可促进汗腺、唾液腺、泪腺等分泌。M受体拮抗药阻断M受体后，会抑制腺体分泌，导致口干、皮肤干燥等症状。

此外，M受体在眼睛也有分布，M受体激动可使瞳孔缩小、睫状肌收缩。M受体拮抗药能使瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹，临床上可用于眼科检查等。

总之，M受体拮抗药通过与M受体结合并阻断乙酰胆碱的作用，在多个系统和器官产生广泛的药理效应，在临床上有重要的应用价值。