脱水药又称渗透性利尿药，这类药物通常是一些在体内不易被代谢或代谢较慢，能迅速提高血浆渗透压，无药理活性，经肾小球滤过而不被肾小管重吸收的低分子化合物。其主要作用机制如下：

在肾脏方面，脱水药静脉注射后可以迅速提高血浆渗透压，使得组织间液水分向血浆转移，从而产生组织脱水作用。当药物经过肾小球滤过进入肾小管后，由于其不被肾小管重吸收，在肾小管内形成高渗透压，阻止了水和电解质的重吸收，产生利尿作用。例如甘露醇，静脉滴注后，能使水分从组织间隙向血浆转移，减轻组织水肿，同时在肾小管中维持高渗透压，增加尿量。

在眼部，脱水药可使血浆渗透压升高，组织水分进入血管内，从而使眼内压降低。这对于青光眼患者降低眼压非常重要。因为眼内压升高会对视神经造成损害，使用脱水药可以迅速降低眼压，缓解症状，保护视力。

在脑部，脱水药能快速降低颅内压。当脑部发生病变如脑水肿时，脑组织内水分增多，导致颅内压升高，可能会引起严重的后果。脱水药通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，经肾脏排出体外，从而减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑部血液循环和神经功能。

综上所述，脱水药主要是通过提高血浆渗透压，使组织脱水，并在肾小管维持高渗透压而产生利尿作用，进而发挥降低眼内压、颅内压等一系列作用。