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抗炎药有哪些常见不良反应?

抗炎药主要分为非甾体抗炎药(NSAIDs)和甾体抗炎药(糖皮质激素),它们常见的不良反应有所不同。

非甾体抗炎药常见不良反应包括以下几方面。胃肠道反应是最为常见的,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可能导致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血。这是因为这类药物抑制了前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用。对血液系统也有影响,可能抑制血小板的聚集,导致出血时间延长,增加出血风险。在肝肾功能方面,部分患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高;长期或大量使用还可能影响肾功能,引起急性肾功能衰竭、间质性肾炎等。另外,还可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹等,严重的过敏反应可导致过敏性休克。神经系统症状也较为常见,如头痛、头晕、耳鸣、失眠等。

甾体抗炎药即糖皮质激素,不良反应也比较多。长期大剂量使用会导致医源性肾上腺皮质功能亢进,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、水肿等。还会抑制机体的免疫功能,使患者更容易发生感染,且感染可能不易控制。在代谢方面,会导致血糖升高,诱发糖尿病;引起水钠潴留,导致高血压;影响钙的吸收和代谢,造成骨质疏松,严重时可引发骨折。对胃肠道也有刺激作用,可诱发或加重溃疡。此外,还可能出现精神症状,如欣快感、激动、失眠,个别患者可能诱发精神病或癫痫发作。突然停药还可能导致肾上腺皮质功能不全,出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。
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