慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，根据美国肾脏病基金会制定的K/DOQI指南，一般可依据肾小球滤过率（GFR）将慢性肾衰竭分为5期。

第1期为肾功能代偿期，GFR正常或升高，通常GFR≥90ml/（min·1.73m²）。此时肾脏虽然已经受到一定程度的损伤，但由于肾脏具有强大的代偿功能，患者的血肌酐、尿素氮等指标大多仍在正常范围内，也可能没有明显的临床症状。不过，这时可能通过一些检查发现肾脏存在基础疾病，如尿常规异常、肾脏影像学改变等。

第2期为肾功能失代偿期，GFR轻度降低，范围在60 - 89ml/（min·1.73m²）。患者的肾脏功能开始出现一定程度的下降，血肌酐可能有轻度升高，但一般仍不会引起明显的不适。不过，患者可能已经存在一些原发疾病的表现，如蛋白尿、血尿等，此时需要密切监测肾功能的变化。

第3期又可进一步分为3a期和3b期。3a期GFR为45 - 59ml/（min·1.73m²），3b期GFR为30 - 44ml/（min·1.73m²）。在这个阶段，肾脏功能有较明显的减退，血肌酐和尿素氮水平会逐渐升高，患者可能会出现一些非特异性的症状，如乏力、腰酸、夜尿增多等。随着病情进展，还可能出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。

第4期为肾功能衰竭期，GFR重度降低，范围在15 - 29ml/（min·1.73m²）。此时肾脏功能严重受损，体内的代谢废物和毒素大量蓄积，患者的症状会更加明显，如恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒等。贫血、高血压、电解质紊乱等并发症也会进一步加重。

第5期为终末期肾病，也就是尿毒症期，GFR＜15ml/（min·1.73m²）或需要进行透析治疗。此阶段患者的肾脏功能几乎完全丧失，体内的内环境严重紊乱，会出现全身多系统的严重并发症，如心力衰竭、严重的高钾血症、肺水肿等，严重威胁患者的